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| 三高若控制不良，血管容易瘀積雜質而狹窄阻塞（圖片取自網路） |
我時常在診間遇到病人問：「血糖已經控制得很好了，藥可不可以少吃點？」答案是：當然可以！但重點來了，可不可以一下子把藥全部停掉？也不行。如何減藥與停藥，不只是一門科學，也是一門藝術。
比如說我遇過病人，糖化血色素很好，但膽固醇卻破表，一問之下，他說：「我血糖藥都有按時吃，但膽固醇的藥就沒吃，因為想說血糖已經控制得很好了。」也有的病人是血糖很漂亮，但血壓卻飆高，一問之下，也是同樣理由。
在減藥與調藥時有個大原則：「一碼歸一碼」。也就是說：若血糖控制得不錯，那麼該調的是血糖藥，而不是血壓或膽固醇的藥。血糖、血壓、膽固醇三者必須一起控制，也不能因為其中一個控制得好，另外兩個就不用繼續治療。
為什麼三高必須一起控制，缺一不可？
這是因為血糖、血壓、膽固醇都會影響血管健康程度。三者中只要有任何一者超標，血管都容易硬化、狹窄甚至阻塞。一但血管發生病變，就容易導致心臟病、腎臟病、中風等等病變。三高應該控制在多少？
對於糖友們，國際上有公認的治療標準（不同的醫學會，訂出來的標準會差一點點，但不會差太多）：- 血壓：
- 應該在 140/80 mmHg 以下。
- 若有腎病變，建議更嚴格， 130/80 mmHg 以下。
- 低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C（俗稱「壞膽固醇」）：
- 應該「愈低愈好」，低到 30 mg/dL 以下最好。
- 「最起碼」也要在 100 mg/dL 以下。
- 若曾經心臟病發或中風，「最起碼」要在 70 mg/dL 以下。
- 總膽固醇 TC，要在 160 mg/dL 以下。
- 三酸甘油脂 TG，要在 150 mg/dL 以下。
三高如何做食療？
- 炒菜油選用富含單元不飽和脂肪酸（如：花生油、菜籽油、橄欖油、芥花油、芝麻油、苦茶油），少食飽和脂肪酸和反式脂肪酸高者（如：棕櫚油、椰子油、豬油、牛油、奶油、乳瑪琳）。
- 少吃外面油炸、油煎、油酥食物和點心。
- 少吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物如肥肉、肉臊、豬皮、雞皮、內臟、蛋黃、蟹黃、蝦卵、魚卵。
- 少飲酒（會影響 TG）。
- 控制體重，常運動。