【衛教專欄】認識糖尿病口服藥（四）能降血糖又附帶減重的「排糖劑」

「排糖劑」一天可排出一罐可口可樂的糖份

「排糖劑」正式名稱是 SGLT-2 抑制劑，是一類相當年輕的藥，2013 年在美國首度核准使用。除了能夠降血糖之外，還附帶有減重的功效，成為近年來廣受好評的藥物。它在使用上有什麼需要注意的地方呢？這篇文章會告訴你。

「排糖劑」是什麼？

我們人體多餘的糖份，有一部份會從腎臟排出；「排糖劑」會加強這種排糖效果，達到降血糖目的。

「排糖劑」有什麼好處？

1. 比較不會低血糖：排糖劑的排糖作用是「智慧型」的，體內糖份高的時候就多排一些，體內糖份不高的時候就少排一些，所以比較不會因為排得太多而低血糖（除非併用其他藥物）。
2. 對心臟有額外保護作用：排糖劑在排糖的同時有利尿效果，可以排除體內多餘的水份，減輕心臟負擔。另外最近有愈來愈多研究顯示，排糖劑對心臟有額外保護作用，可以用來治療心臟病。這部份的機轉尚未明確，相信未來會更清楚。
3. 附帶減重效果：研究顯示，糖尿病人使用了排糖劑後，平均每天可以多排出 70 克的糖份，也就是約 280 大卡。這相當於一瓶 600 cc 保特瓶的可樂，也相當於一塊麥當勞炸雞，也相當於慢跑 35 分鐘所消耗的熱量。若是配合飲食控制，平均而言在幾個月內可以減重 2-3 公斤。（但，隨著血糖改善，排出的糖份也會減少，所以也不會無下限一直瘦下去喔！沒有糖尿病的人，理論上也不會有這方面效果。）

「排糖劑」使用上要注意什麼？

1. 補充足夠水份、不憋尿：使用排糖劑後，尿液糖份會升高，建議每天可比平時多補充 300-500 cc 水份，沖淡尿液；有尿意時就儘快上廁所，以免下體孳生細菌或黴菌而感染。
2. 保持私密部位清潔乾爽：
• 可著較寬鬆、通風的內外褲
• 不論男女，小便之後都要將尿道口擦乾淨。
• 清洗下體時勿用肥皂或沐浴乳（會殺死私密處的益菌，促使壞菌孳生），建議用清水或專門洗劑。
3. 勤量血糖：雖然排糖劑幾乎不會低血糖，但糖友對低血糖仍須懂得提防和處理。
4. 注意下體感染症狀：若有頻尿、排尿疼痛感、血尿、下體搔癢或分泌物增多等情形，要加強前面 1. 2. 項注意事項，並儘速就醫。