2022年4月17日 星期日

【黃醫師專欄】排糖劑和腸泌素一起使用,動脈硬化的糖尿病人死亡率降低八成


這篇研究的病例來自美國榮院系統資料庫,同時患有粥狀動脈硬化(包含缺血性心臟病、腦中風、周邊動脈硬化)的糖尿病者,共 121,174 人。實驗組(佔 26.9%)同時服用排糖劑(SGLT-2 抑制劑)和腸泌素(GLP-1 類似物)兩種藥物,對照組則只服用排糖劑者或腸泌素,分別佔 43.7% 和 29.3%。比較他們服藥一年的結果,發現實驗組的死亡率與兩個對照組相比,分別下降了 43.5% 和 52.7%。綜合比較下,同時服用排糖劑和腸泌素的病人,死亡率降低了八成。

排糖劑和腸泌素都是近年血糖治療的新利器,原因在於它們不只能夠降低血糖,還能夠連帶保護心臟和腎臟。這篇研究發表在本(四)月的美國心臟學會年會,相信未來還會有愈來愈多研究證明同時服用兩者的好處。

由於排糖劑和腸泌素都屬於高單價藥物,所以目前健保尚未給付讓糖尿病人同時服用兩者。兩種藥物各有各的健保規範;自費的話,排糖劑每月約一千多元,腸泌素則約數千元。黃醫師個人建議,如果您同時患有糖尿病和粥狀動脈硬化,可以考慮自費服用其中一種藥物,另一種用健保給付。與其花錢購買療效不明的保健食品,不如花在有人體實驗證明效果的藥品,讓您的全身血管得到更多保障。