有些人會反覆覺得喉嚨裡好像有東西卡住,像一顆球、一口痰、一塊異物,或是覺得喉嚨緊緊的,這種情況在醫學上被稱為「喉球症」(globus pharyngeus)或「咽喉異物感」(globus sensation)。
「喉球症」的典型特色是喉嚨有腫塊感或緊縮感,通常不會痛,位置常在喉嚨中央或胸骨上方。症狀可能時有時無,也可能持續很久或反覆出現,常常在吞口水時比較明顯,但實際吃東西時沒有吞嚥問題。
喉球症多半不是單一原因造成,而是與多重因素交互作用相關,可能的原因包含有:咽喉肌肉張力增加,黏膜刺激(如鼻涕倒流所致),胃食道逆流,食道肌肉壓力異常,喉部感覺神經敏感,心理壓力與焦慮,或是其他原因(舌根肥厚、甲狀腺疾病、頸椎退化)。
有幾個需要提高警覺的「紅旗症狀」(red flags):吞嚥疼痛或吞嚥困難,聲音沙啞或聲音改變,單側耳痛,鼻塞或流鼻血,頸部或口腔咽喉出現腫塊,原因不明的體重減輕或食慾下降,咳血或吐血,抽菸史,曾有頭頸癌病史或家族史。如果出現紅旗症狀,應該進一步就醫評估。
若無紅旗症狀,則不用太過擔心,上述諸多原因皆可能造成喉嚨異物感,多數情況是良性的。生活型態的調整很重要,包括:避免菸、酒、咖啡因、重口味的食物,維持適當體重,減少反覆乾吞口水或過度清喉嚨。若有需要,可搭配胃藥或神經調節之藥物。肌肉容易緊繃的病人,可嘗試語言治療,放鬆肌肉,調整發聲方式。如果同時有焦慮、憂鬱、恐慌、失眠等症狀,認知行為治療可能有幫助。當焦慮降低、身體警覺下降,喉嚨的不適感也會隨之減輕。
📖參考資料:Chen FJ, Park JH. An approach to globus pharyngeus. Aust J Gen Pract. 2024 Aug;53(8):567-570.
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