✨什麼是深臀症候群？
「深臀症候群」，是指坐骨神經（sciatic
nerve）在臀部深層空間受到壓迫或刺激，而產生疼痛、麻木等神經症狀。「坐骨神經」由腰椎與薦椎神經根匯聚而成，從臀部一路延伸至小腿與足部。「坐骨神經痛（sciatica）」，大多由椎間盤突出或其他脊椎退化造成坐骨神經之壓迫所致。坐骨神經離開脊椎、位於骨盆外（extrapelvic），也就是進入臀部區域時，當神經受到肌肉等構造（non-discogenic）擠壓，也可能出現典型的坐骨神經痛症狀。最常見的壓迫來源是梨狀肌（piriformis
muscle），因此過去稱為「梨狀肌症候群」。但後來研究發現，其他肌肉或軟組織結構也可能造成相似症狀。因此，「深臀症候群」是更符合解剖學與臨床觀察的名稱。
✨原因＆症狀
深臀症候群與下列因素有關：長時間久坐，反覆跑步、騎車或爬山，臀部外傷，肌肉過度使用，慢性發炎，手術後形成疤痕組織，先天解剖變異等。最典型的症狀是臀部深層疼痛（沒有明顯腰痛），此疼痛可能向下延伸至大腿、小腿甚至腳底。另外，患者也可能感到久坐時疼痛加劇、上下樓梯不舒服、跑步後惡化、大腿後側酸麻、小腿或足部刺痛感、翻身或改變姿勢時疼痛增加等。
✨診斷＆治療
深臀症候群的症狀，與椎間盤突出造成的坐骨神經痛十分相似，因此不少患者在治療腰椎多年後，才發現真正問題其實位於臀部。診斷方式主要以病史詢問及理學檢查為主，搭配影像檢查以排除其他相關疾病。休息、復健，與運動治療是最重要的治療基礎。必要時，可搭配藥物治療；藥物主要用以緩解症狀，無法真正解除神經壓迫。若保守治療效果有限，可考慮注射或手術治療。
✨結語
當出現臀部疼痛、大腿後側麻木或坐骨神經痛時，不一定表示問題源頭出於腰椎。若脊椎檢查結果無法解釋，或治療多年仍反覆發作，應進一步評估是否為深臀症候群。透過正確診斷、復健運動及治療，大部分患者都能獲得良好的症狀改善與生活品質提升。
📖參考資料：
1. Sharma S, Kaur H, Verma N, Adhya B.
Looking beyond Piriformis Syndrome: Is It Really the Piriformis? Hip Pelvis.
2023 Mar;35(1):1-5.
2. Vij N, Kiernan H, Bisht R, Singleton
I, Cornett EM, Kaye AD, Imani F, Varrassi G, Pourbahri M, Viswanath O, Urits I.
Surgical and Non-surgical Treatment Options for Piriformis Syndrome: A
Literature Review. Anesth Pain Med. 2021 Feb 2;11(1):e112825.
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