2019年7月22日 星期一

【黃亮維醫師專欄:戒菸,最重要的是意志力嗎?】

【戒菸,最重要的是意志力嗎?/黃亮維 醫師】
最近,診所掀起了一股戒菸小旋風。起因是一位年輕男病人來看戒菸門診,經過一星期的療程之後效果非常好,所以幾個朋友在他的推荐之下,紛紛也一起來戒菸。
到底是什麼原因讓他們愛上戒菸呢?



Q:戒菸,靠意志力才最重要,為什麼還要看門診?
A:菸是一種「癮」。所謂的「癮」就是它實際上會從生理控制我們,並不單純只是心理依賴而已。就如同跑馬拉松要靠心理的意志力,但也一定要有循序漸進的生理體能訓練;戒菸也是這樣:意志力很重要,但光靠心理意志力是不夠的,還要把生理成癮的狀態調成去癮的狀態。這是一個身體排毒的過程,也是戒菸門診和藥物能幫忙的地方。
Q:我已經花這麼多錢抽菸,還要花一筆錢來吃藥戒菸?!
A:戒菸門診是免費的,它的經費來源,就是菸捐!所以你現在抽菸的錢都是在幫別人戒菸,所以何不反過來,參加戒菸門診,享受菸捐帶來的利益?
Q:會去曾競鋒診所參加戒菸門診的人,大都是出於什麼動機?
A:都有。有人是為了自己的健康,有人為了家人的健康(例如小孩或孫子出生),有人是單純因為抽菸太貴,想省錢等等。
愈早戒除的人,愈有智慧。我在醫院看過太多,因為抽菸抽到肺阻塞(以前稱為慢性阻塞性肺病,分為慢性支氣管炎和肺氣腫兩大病徵),即使已經戒菸二三十年,但受損的肺部依然回不來;年紀愈大,每逢天氣變化時就會氣喘吁吁,甚至呼吸困難,來回進出醫院,甚至要插管、氣切、長期使用呼吸器或氧氣……苦了自己也苦了家人。前兩星期才有一位老伯伯剛出院,回來我門診時,跟我說他沒趁年輕時及早戒菸,如今後悔莫及。所以戒菸真的要趁早不管什麼理由都好
Q:我以前戒過菸,失敗了,參加你們戒菸門診會成功嗎?
A:
絕對可以。本院所使用的藥物是目前最好的「戒必適」,早晚各吞服一顆,簡單俐落。數據會說話:全國平均戒菸成功率大約45%,但在本院可以達到90%以上(所謂成功,就是半年以上不抽菸!半年喔!)。沒成功的10%多半是沒完成療程。意思是:只要是自己想戒,並完成所有療程的話,保證可以成功。
Q:療程是怎麼進行?
A:每個療程是八週,看診三次。如果一天抽不到半包菸,通常一星期內就可完全不想抽菸。若一天抽一包(含)以下,通常一個月內就可完全不想抽菸。第一療程將結束的時候,可和醫師討論是否需要第二療程。若本來一天抽菸超過兩包,通常會需要第二療程,也就是共十六週。
Q:如果療程進行到一半就已經不抽菸了,可以中斷療程嗎?
A:不建議。因為雖然已經不抽菸,但體內的毒素還沒完全排乾淨,如果遇到壓力大、生活變故、親友慫恿等等,還是很容易復抽。體內的毒素完全排淨,大約要半年。因此建議至少完成八週的第一療程。請記得:要半年以上完全不抽菸,才算戒菸成功;即便完成八週的療程,也只算成功一半。
Q:很多藥局也有戒菸服務。曾競鋒診所提供的服務有何特別?
A:
成功率舒適程度最高的藥物「戒必適」是處方藥,只有診所能開。一般藥局只能開立貼片和口香糖。