40 多歲的王先生，近日因為公司體檢時發現血壓高，來找我們治療。仔細詢問後，發現王先生除了血壓高之外，睡眠品質也不好，常常覺得睡不飽。此外，王先生的太太說他很會打鼾，有時甚至打鼾到一半會暫停呼吸好幾秒，要枕邊的太太推一把才會繼續打鼾。
我於是判斷王先生可能有睡眠呼吸中止症，於是幫他安排相關檢查。結果顯示，王先生一晚打呼3000多次，每小時呼吸不足和中止的次數達到 60 多次，血氧濃度最低達 60%，符合重度阻塞型睡眠呼吸中止症。於是我在開立血壓藥的同時，也和王先生一起著手改善睡眠呼吸中止症。結果王先生不但睡眠品質改善，白天不再昏昏欲睡，血壓藥到最後也減量了。更開心的是王太太，她終於可以擺脫枕邊人打鼾的困擾！
阻塞型睡眠呼吸中止症：常被忽略的高血壓肇因
阻塞型睡眠呼吸中止症是特別指「由於上呼吸道阻塞、造成睡眠期間呼吸不順或暫停」的症候群。阻塞型是睡眠呼吸中止症的大宗（大約 90% 左右，其餘少部分像是由於中樞神經疾病引起的），而且也是常被忽略的高血壓肇因。
最常見的症狀，就是覺得睡不飽、白天很想睡覺，甚至在起床時容易頭痛。另外，患者的枕邊人會觀察到患者常常打鼾、喘大氣、甚至嗆咳。
如果放著不管的話，除了血壓會升高之外，心臟也會缺氧，長期下來就會變成心臟病。
呼吸中止的嚴重度指標：換氣中止和不足指數（apnea / hypopnea index，AHI）
AHI 是指「每小時發生換氣中止或不足的次數」，它可能有小數點。正常值是不滿 5。5-15 為輕度，15-30 為中度，超過 30 為重度。此外，血氧濃度的波動和打呼次數，也有助於判斷嚴重度。
治療包括：側睡、減重和運動、戒酒、正壓呼吸
側睡是最容易做到、可以改善阻塞型睡眠呼吸中止症的方法。不過如果患者屬於體型較胖或年紀較大，就不一定有效，而且就算有效，也通常必須合併其他療法。
減重和運動也是必須的，而且有益無害。就算體重正常，規律的運動也能改善呼吸中止。如果能有教練監督指導，效果更佳。
戒酒也是重要的一環。原因是酒精除了讓人發胖，還會抑制中樞神經，加遽睡眠呼吸中止。
正壓呼吸是相當值得考慮的一種療法，尤其是針對嚴重的呼吸中止（AHI > 30），更是治療的首選。輕度和中度的病人，也可以優先考慮此療法。
其他療法包括在口腔裡裝牙套矯正器防止舌頭後倒，甚至侵入性的口咽手術治療等等。
與血壓藥物併用，治療高血壓事半功倍
阻塞型睡眠呼吸中止症如果沒診斷出來、只是單方面投予血壓藥的話，常常會導致血壓藥效果打折，患者明明服用了兩三種血壓藥，血壓還是居高不下。相對而言，一旦阻塞型睡眠呼吸中止症得到正確診斷和治療，那麼血壓的治療也會事半功倍。血壓藥的劑量就算不加重，血壓也會改善。長期下來，也能避免得到心臟肥大和其他心臟病。
曾競鋒診所目前有配合檢測與治療的廠商，免費為病人提供睡眠呼吸中止檢測。歡迎您來洽詢！