糖尿病一直到二十多年前都是個很難控制的疾病，一來是因為當時能用的藥物不多，口服藥只有一兩種，沒效就只能打胰島素；二來是因為當時血糖監測只能靠自己在家量血糖，並沒有很好的抽血指標，所以一旦糖友不量血糖，醫師也無從評估血糖控制得好不好。如果要調整藥物劑量，常常必須住院觀察，由護理師負責量血糖，十分麻煩。
糖化血色素 (HbA1C) 於 2010 年代的引進，為糖尿病的診斷和治療帶來了一場革命。它反映了近三個月血糖的「加權平均值」，不僅可以用於診斷糖尿病，更可以用於監測血糖，當成一個中期的血糖指標。有了糖化血色素之後，許多病人就算不量血糖，也能夠由每三個月一次的抽血報告來得知血糖高低，醫師也有了調整藥物的依據。「住院調血糖」的時代，從此漸成過去。
不過，仍有小部分的問題無法得到解決。例如，有些病人明明糖化血色素不錯，卻仍然產生視網膜、神經、腎臟等等病變，或者有些人糖化血色素明明過高，卻還是常常低血糖。這時，除了糖化血色素之外，還必須考慮到「血糖波動的程度」。
血糖波動有兩項指標，一項是「血糖變異係數」(CV)，另一項是「目標範圍內時間」(time-in-range)。什麼是變異係數？專業的算法叫做「標準差除以平均值」，用到統計學，聽起來很難，但背後的觀念其實很簡單，就是「血糖高低起伏的幅度」。舉個例子：孫悟空的飯前血糖 80、飯後 180；豬八戒的飯前 40、飯後 220，平均血糖（飯前飯後相加除以二；當然這是簡化的算法）都是 130，但是哪個波動比較大？是豬八戒。因此豬八戒的血糖「變異係數」較大。我們可以想見，變異係數應該愈小愈好；根據研究，變異係數 < 36% 的話，比較不會產生併發症。
那「目標範圍內時間」呢？就是一天裡面「血糖不高也不低」的時間有多少。這個值當然是愈高愈好，研究發現應該要 > 70%，比較不會產生併發症，也就是一天 24 小時當中有 16.8 小時以上，血糖介於 70-180 之間。
以上兩個指標合起來，就能夠幫我們評估血糖波動；再加上糖化血色素，未來勢必成為血糖監測的「黃金三角」。是什麼讓這兩個指標在目前還不普及呢？原因在於這兩個指標必須使用「連續血糖監測儀」(CGM) 才能測知，而 CGM 在目前健保制度下，使用仍有限；若是自費，兩週的費用大約數千元，所以引進的醫療院所並不多。未來若 CGM 成本降低、又納入健保，勢必能夠帶來再一場血糖革命，進一步改善糖友的生活。
曾競鋒診所過去曾經爭取廠商合作，讓少數血糖控制不佳的自願者試用 CGM，因此也累積了相當的治療經驗。未來若正式引入變成自費項目，也歡迎糖友前來洽詢，讓我們協助您將血糖控制得更好！