雖著疫情遍及全台，新冠疫苗也開始一支難求。診所最近就遇到不少病人問：排了好久的隊都還沒打到疫苗，有什麼其他方法可以增強免疫力？黃醫師在這邊再次鄭重跟大家推荐「13 價肺炎鏈球菌疫苗」！也順便在這裡整理幾項最近常被病人問到的問題，為大家解惑。
Q. 13 價肺炎鏈球菌疫苗（以下簡稱 PCV13），哪些人適合接種？
A. 基本上這個疫苗上市已經很久了，十分安全，只要出生 6 週以上都可以接種。從 104 年開始，我國已經將它列入嬰兒必備接種疫苗，出生滿 2 個月、4 個月、12 個月會各接種一劑，效力可以維持到 10 歲。所以如果要自費施打的話，從 11 歲至 99 歲，都適合接種這個疫苗。
Q. 我已經打過公費 23 價肺炎鏈球菌疫苗（以下簡稱 PPV23），還需要打 PCV13 嗎？
A. 是的。根據我國疾管署建議：接種 PPV23 滿一年，即可再接種 PCV13；兩種疫苗都施打，保護力最好。原因在於兩種疫苗各有優點。PPV23 雖然可以讓人體防衛多達 23 種菌株，但它所產生的免疫力是比較弱的。PCV13 雖然看似只能防衛 13 種菌珠，但針對這 13 種菌珠所產生的免疫力，比起 PPV23 來得更好。簡單來說，PPV23 的守備範圍廣而弱，PCV13 的守備範圍相對窄但強。並且，針對新冠肺炎的保護力而言，回溯性研究顯示 PCV13 可以降低 65 歲以上長者新冠肺炎的確診率、住院率和死亡率，但 PPV23 在這方面的證據就相對薄弱。
Q. 我已經快到了可以打公費 PPV23 的年紀了，先打哪個好？
A. 今（111）年三月政府已經放寬，滿 71 歲以上即可接種公費 PPV23。目前在雙北和高雄更是放寬到滿 65 歲即可接種。不過根據我國疾管署建議，先接種 PCV13 仍是較好的選擇。接種 PCV13 滿八週後，即可再接種 PPV23。
Q. 接種後需要注意什麼？
A. 少數人可能發生注射部位紅腫疼痛等反應，一般不用特別處理，兩天內會自行恢復。其他副作用如發燒，極少出現。按黃醫師個人看診經驗，幾乎沒有病人注射完來反應不舒服的。不過如果真的在注射完 48 小時內發燒，一定要回來給醫師檢查。
Q. 接種完是終身免疫嗎？
A. 沒有喔！人體的免疫力有一個記憶期限，時間到了就慢慢會消褪。PCV13 的保護力可維持 10 年，PPV23 可維持 5 年。所以如果您是今（111）年接種 PCV13，那就是到 121 年才需要再接種。
Q. 聽說最近 PCV13 漲價了？
A. 對啊！因為疫情關係，需求增加，加上原料、運輸成本都大幅上升，所以今年起原廠全面漲價，連診所的員工價也漲很多喔！不過如果現在不打的話，恐怕等到疫情結束前都只會更缺貨又更貴。
參考資料：我國疾管署肺炎鏈球菌疫苗接種建議