「醫師，我打胰島素之後血糖的確降很多，但是一直胖，怎麼辦？」
胰島素是歷史最悠久的血糖藥，它本身是用生物技術所製造出來，對人體不會造成額外負擔，劑量又可每天甚至每餐調整，非常好用且方便。不過打了胰島素之後意味著細胞對醣分的吸收也會改善，少部分糖友甚至會開始發胖，這該怎麼辦呢？黃醫師在這邊依照個人臨床經驗，建議幾個解決方法：
1. 重新檢查每天的飲食清單
體重增加，可能是您不知不覺攝取了過多的熱量。您可以將每天的飲食用拍照或文字紀錄下來，連續做個一天至一週左右，然後與您的營養師討論。營養師會估計您每天所攝取的總熱量，並且判斷它們是否超過您身體所需。調整飲食，是改善體重最基礎的一步。
在與營養師討論之前，您也可以先自行檢視看看每天的食物是否含有下列類別，如果有的話就要減少攝取：
- 油炸物、肥肉、帶皮肉
- 休閒點心：糖果、巧克力、餅乾、洋芋片、冰品等
- 含糖飲料（不管它標榜用的糖多麼「天然」，過多的糖分一樣會造成負擔喔！）
- 過多的醬料：沙拉醬、醬油、蕃茄醬、糖醋醬、沙茶醬、烤肉醬、炒飯炒麵等
- 過多的水果（不管什麼水果，一天的總量超過兩個拳頭就是太多了）
如果覺得常常沒有飽足感，建議主食可多多選擇富含抗性澱粉的雜糧類，另外就是增加蔬菜攝取量。
2. 增加運動或體力勞動
在一百年前的農業時代，一個成年男人一天吃4000卡左右也不見得會胖，原因就在於消耗的熱量比今日多很多。因此增加運動或勞動，也可以讓體重不容易增加。如果您平時沒有運動習慣，可以從一天十到二十分鐘開始，從無到有，血糖也會明顯進步。不過當血糖太高時，並不適合遽烈運動，所以請與您的醫師討論什麼樣的運動適合您。
3. 搭配能控制體重的血糖藥
目前比較新型的血糖藥，「排糖劑」可以把糖分從尿液中排除，而「腸泌素」則有抑制食慾、減緩腸胃蠕動等功能，都可以與胰島素搭配使用，控糖兼控制體重。有些藥物組合可能必須自費，可與您的醫師討論是否適合。
曾競鋒診所目前腸泌素除了先前介紹過一週一次的針劑「易週糖」、「胰妥讚」、兼具減重藥證的針劑「善纖達」、以及一天一次的口服劑型「瑞倍適」之外，還有一款腸泌素與長效胰島素複合藥物「爽胰達」，非常適合本來就使用胰島素的糖友。「爽胰達」與長效胰島素一樣都是一天一劑，但卻兼具了胰島素「可靈活調整劑量」與腸泌素「抑制食慾」的功能。打了胰島素之後「胃口大開」的糖友，尤其可以考慮試試！