2022年10月10日 星期一

血糖何時量?多久量一次?

曾競鋒院長為了讓每位同仁持續擁有最新的血糖知識,總會不時舉辦院內教育講座,鼓勵同仁參加。最近一場由曾院長親自整理了我國及國際上權威級的糖尿病治療指引:血糖應該何時監測比較好?本週就將曾院長的演講精華,分享給大家。且讓我們直接跳過學理部份,歸納一些實用的結論和建議。

只服用口服藥的糖尿病人,多久量一次血糖?

研究顯示,糖化血色素 > 8% 的病人,尤其應該測量血糖,而且當每週測量次數達八次以上時,對於血糖就會有顯著的幫助。至於應該何時測量,目前國際上並沒有統一的建議。或許是因為血糖和食物本來就是很個人化的東西,所以並不能用單純量化的研究來反映。不過美國內分泌學會仍然儘量做出明確的建議:

  • 如果血糖未達標,就每天至少測兩次。
  • 如果血糖已達標,就每天測一次。

打胰島素的病人,多久量一次血糖?

對於打胰島素的病人,國際上的共識就比較明確了:

  • 一天注射多段胰島素的病人(含第一型糖尿病人),應一天量測三次以上。
  • 一天只注射一至兩次胰島素的病人,應一天量測兩次以上。

餐前量還是餐後量比較好?

原則上,糖化血色素愈高,就應愈注重餐前血糖;反之糖化血色素愈低,就應愈注重餐後血糖。另外,如果要避免半夜低血糖,那麼睡前血糖也應該要量測。黃醫師在這邊建議每位病人應找醫師或衛教師討論,設計出最適合您的量測方案。