上星期的文章講到我國新版（2022）血脂治療指引，依照動脈硬化風險，將病人分為「高、中、低、微」四群，風險愈高，血脂控制就應該愈嚴格。那麼不同族群的血脂目標分別應設在多少呢？今天這篇文章就來帶大家看看。
高風險族群：目標 LDL-C < 100 mg/dL
高風險族群（糖尿病、腎臟病、LDL-C > 190 mg/dL）因為心血管疾病風險高，只要一經診斷，應該立刻開始藥物治療。目標是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）< 100 mg/dL。
中風險族群：目標 LDL-C < 115 mg/dL
中風險族群（風險因子 2 個以上）原本的目標是設在 LDL-C < 130 mg/dL，今年的專家共識建議值更為嚴格：LDL-C < 150 mg/dL。不過，可以先從調整生活型態開始著手，若三個月後仍無法達標，再開始藥物治療。
低風險、微風險族群：目標 LDL-C < 160 mg/dL
這兩個風險族群（風險因子 0 至 1 個）的心血管疾病風險更低，所以血脂肪可以更寬鬆一些，但就算再高，LDL-C 也必須低於 160 mg/dL。這樣的病人一樣可以先調整生活型態，三個月後仍無法達標，再投藥治療。
健保給付目前仍未跟上
講到這裡，大家可以在心中默記這三個數字了：100、115、160，並看看您或您關心的親友是屬於哪種族群？目標應該在多少？不過黃醫師在這邊也要提醒大家，醫療的發展總是比健保給付還要超前；目前的健保給付仍然是沿用舊標準。不過話說回來，我們總不能因為健保還沒修改標準，就忽略了民眾獲取醫療新知和使用最新療法的權利。如果您關心您的心血管健康，現在就願意依照最新標準來治療您的血脂肪，歡迎與醫療團隊討論如何進一步優化生活型態，甚至是自費投藥等等。下週的文章，黃醫師就會分享如何從生活做起，來改善膽固醇！
參考資料：2022 Taiwan lipid guidelines for primary prevention