2024年3月3日 星期日

我頭很痛,會不會發生中風了?


許多人有頭痛的經歷,若頭痛的時間很久,或頭痛的嚴重程度比以前嚴重,很多人會擔心是否發生中風了。頭痛和中風之間沒有絕對的關係,但還是有需注意的地方。頭痛可能是中風的症狀之一,但大部分的頭痛原因不是中風,中風的症狀也不一定有頭痛。

頭痛分兩大類:「原發性頭痛」和「次發性頭痛」。所謂原發性頭痛,是指頭痛就是疾病本身,無法透過電腦斷層等影像檢查找出其他病因,常見的包含有偏頭痛、緊縮性頭痛、叢發性頭痛。而次發性頭痛是指因腦出血、血管瘤破裂、腦膜炎、腦瘤等其他原因造成的頭痛。

中風也分兩大類:「缺血性腦中風」和「出血性腦中風」。中風的原因大部分跟三高疾病、抽菸有關,其他可能原因還有心律不整、血管瘤、凝血功能異常、感染、腫瘤、藥物等。中風的症狀非常多元,不一定會頭痛,需視受影響的區域而定。因此,頭痛不一定是中風造成的。

這樣說來,出現頭痛時,何時要注意是否可能有中風或其他嚴重問題呢?就醫前,民眾可先自己檢視有沒有以下危險徵兆。

中風的徵兆:SNOOP

若發生頭痛,可注意是否有SNOOP (諧音史努比Snoopy):

有全身性疾病或徵兆 (Systemic):例如腫瘤、自體免疫疾病、發燒、體重下降等。

有神經學症狀 (Neurologic):例如一側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清等。

突然發生的劇烈頭痛 (Onset):短時間痛到最高峰的頭痛。

高齡病人的初次頭痛 (Older):50歲以後出現新發生的頭痛。

既有的頭痛型態改變 (Pattern):跟以前的頭痛方式、嚴重度、時間等不一樣。

中風的處理:「臨危不亂」

若發生以下情況,需警覺到可能發生中風了,國健署提供了好記的口訣「臨危不亂」,英文縮寫為FAST:

「臨」時手腳軟 (Arm):單側手腳無力,或單側舉不起手腳。

「微」笑也困難 (Face):臉部表情不對稱,或嘴角歪斜。

講話「不」清楚 (Speech):口齒不清或無法表達。

別「亂」快送醫 (Time):看到以上其中一種徵兆,立刻記下發作時間,通知119緊急送醫。

若出現上述頭痛或中風的危險徵兆 (SNOOP, FAST),或覺得難以分辨,請立即就醫尋求專業醫師的判斷及診治。


參考資料:

1. 2022 台灣頭痛學會民眾衛教手冊

2. 台灣腦中風學會

3. 國民健康署