「原發性顫抖」(Essential tremor)，又稱作「本態性顫抖」，是雙側上肢的動作性顫抖(Action tremor)，是成人最常見的動作障礙問題，隨著平均壽命增加，盛行率也隨之上升，65歲以上患有原發性顫抖的人約有4-5%。但原發性顫抖並非只見於老年人，而是呈現兩個好發年紀之高峰，一個在46歲左右，一個在24歲上下，在小朋友中也會出現(最常見於9-10歲之間)。性別差異在成人不顯著，不過男性略多於女性，而在兒童族群中性別差異較明顯，男孩約是女孩的1.5-3倍。原發性顫抖的病人中，大約一半有家族遺傳史。
原發性顫抖的症狀不會突然變得很嚴重，而是緩慢漸進地出現雙側上肢的動作性顫抖，持續超過3年。不一定雙邊完全對稱，通常會有一邊的抖動較另一邊明顯，部分病人只有單側抖動。顫抖的型態一般是動作性顫抖中的運動性顫抖(Kinetic tremor)，在我們做自主性的動作時產生，例如寫字、夾菜，也可能會出現姿勢性顫抖(Postural tremor)，例如維持固定姿勢拿著東西時。靜止性顫抖(Rest tremor)好發於巴金森氏病(Parkinson disease)，較少見於原發性顫抖，但仍有部分原發性顫抖的病人會出現靜止性顫抖。另外還有一種抖動的類型，稱作意向性顫抖(Intention tremor)，當手接近目標時才會抖動，有些病人在病程後期時會有此類顫抖。除了雙手，原發性顫抖也會表現在頭部、聲音或下肢。
原發性顫抖可能會影響到日常生活，特別是手部動作，例如寫字、吃飯、做家事等。原發性顫抖不一定需要治療，但如果抖動已嚴重影響生活或工作，可輔以藥物控制；藥物若控制不佳，還有肉毒桿菌注射(Botulinum toxin injection)、深腦刺激術(Deep brain stimulation)或神波刀治療(MRI-guided focused ultrasound)可選擇。大部分原發性顫抖是良性的，但有6-9%的病人同時合併有巴金森氏病；而巴金森氏病的病人，也有較高比例同時有原發性顫抖。因此，若有顫抖問題，建議尋求醫師診治，以鑑別不同病因的症狀表現。
* 參考資料：
2. Shanker V. Essential tremor: diagnosis and management. BMJ. 2019;366:l4485. Published 2019 Aug 5.
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