✨前庭偏頭痛的症狀
前庭偏頭痛的臨床表現相當多元，最典型的症狀是反覆發作的眩暈（至少5次），患者感覺周圍環境在旋轉，也可能覺得自己在晃動、漂浮、失去平衡，或是感到頭暈伴隨噁心感。根據國際頭痛疾病分類第三版（International
Classification of Headache Disorders, ICHD-3）的診斷標準，前庭偏頭痛的眩暈發作通常持續5分鐘到72小時。患者曾經有偏頭痛的病史，不一定每次發作都頭痛，但有一半以上的次數，眩暈會合併典型偏頭痛特徵，例如：嚴重頭痛、怕光怕吵，或視覺預兆。因為主要症狀是眩暈，因此常被誤認為只是耳朵的問題。
✨為什麼偏頭痛會造成眩暈？
偏頭痛與三叉神經血管系統（trigeminovascular
system）的神經網絡有關。這個系統在偏頭痛發作時會釋放多種神經傳導物質（如：CGRP），進而引發疼痛與神經發炎反應。當偏頭痛相關的神經活動產生變化時，就可能影響前庭系統，使大腦對身體位置與空間方向的感知出現錯亂，於是造成眩暈或平衡失調。
✨治療方法
用藥治療前，須先與梅尼爾氏症等疾病做鑑別區分。前庭偏頭痛的治療，以症狀控制為主，可同時搭配偏頭痛之預防性用藥，透過調節神經系統的興奮性，降低偏頭痛與前庭症狀的發作頻率。除了藥物之外，生活型態的調整也非常重要。例如：規律睡眠、減少壓力、避免偏頭痛誘發因子等。對疾病有正確的認識、對症下藥，才能減少前庭偏頭痛的困擾。
📖參考資料：
1. Smyth D, Britton Z, Murdin L, Arshad
Q, Kaski D. Vestibular migraine treatment: a comprehensive practical review.
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2. Hac NEF, Gold DR. Advances in
diagnosis and treatment of vestibular migraine and the vestibular disorders it
mimics. Neurotherapeutics. 2024 Jul;21(4):e00381.
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