之前曾經介紹過，頭痛分兩大類：「原發性頭痛」和「次發性頭痛」。最多人有機會遇到的是緊縮型頭痛 (tension-type headache)，但最令人困擾、影響層面最廣，同時也是神經內科門診最常遇到的頭痛，是「偏頭痛」(migraine)。
偏頭痛是一個疾病診斷，不一定只痛半邊，有些人會兩邊同時頭痛，或是痛在頭的正中央。不過還是單側頭痛的較多，約占 60%，因此英文名為 migraine，源自希臘文ἡμικρᾱνίᾱ，意思是hemicrania (半邊頭顱)。根據WHO統計，全球約有10億人有偏頭痛，而台灣約有9-10% 的人 (女性14.4%，男性4.5%) 受偏頭痛所苦。偏頭痛好發於青壯年，女性比男性常見。每次痛大約會持續4-72小時，通常是搏動性頭痛，中度至重度的疼痛程度，痛起來可能會無法工作或上學。頭痛之外，也可能伴隨噁心、嘔吐、畏光、怕吵，或是對味道敏感等症狀，也可能伴隨其他自律神經症狀。大約20-30% 的偏頭痛患者有預兆 (aura)，其中以視覺性預兆最常見 (頭痛之前看到平常沒看到的色彩、線條、亮光，或陰影)，若有伴隨預兆產生，未來發生中風的機率相對較高。
偏頭痛的治療分成「急性治療」和「預防治療」。「預防治療」是較為特殊的觀念，若是發作頻率每月大於或等於4天，或是適當使用急性治療藥物後，偏頭痛仍明顯影響患者的生活品質或日常活動，即可考慮服用預防藥物。若有偏頭痛或其他頭痛問題，建議找神經內科醫師，由醫師來幫您診斷和治療，特別是有預兆的偏頭痛患者，要檢查是否有其他中風相關的危險因子喔！
參考資料：
1.
台灣頭痛學會。國際頭痛疾病分類第三版中文版。
2. 台灣頭痛學會。2022 台灣頭痛學會民眾衛教手冊。
3. 台灣頭痛學會。2022 台灣偏頭痛預防性治療準則。
4. GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):954-976.
5. Wang SJ, Fuh JL, Young YH, Lu SR, Shia BC. Prevalence of migraine in Taipei, Taiwan: a population-based survey. Cephalalgia. 2000;20(6):566-572.
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4. GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):954-976.
5. Wang SJ, Fuh JL, Young YH, Lu SR, Shia BC. Prevalence of migraine in Taipei, Taiwan: a population-based survey. Cephalalgia. 2000;20(6):566-572.
關鍵字：
偏頭痛、頭痛、預兆、預防治療、Migraine、Headache、Aura、Preventive Treatment