2019年10月21日 星期一

【黃醫師專欄】這樣量血壓才準確,你做對了嗎?


「醫師,我跟你說──」王先生一進診間,就撫著自己的後腦杓:「我最近常常昏昏沉沉的,感覺頭重重的,有點痛又不是很痛。昨天一量血壓──高的150幾,低的90幾,我想說是不是快中風了,趕快跑來看你。」

王先生的困擾,是否也是讀者您或您身邊人的情況?這樣的症狀與擔憂,在診間常常聽到。其實一兩天血壓高並不代表一定罹患高血壓,更不表示快中風了。很多時候,我們量血壓的時機或是方法不完全正確,導致量到的數字不準確,反而自己嚇自己。因此要解答王先生的問題,我們要先問一個更基本的問題:怎樣量血壓才準確?

1. 一天量兩次:晨起加睡前

一天當中血壓會呈現高低波動,早上、下午、晚上的數字都不同。通常早晨起床的血壓最高,而半夜熟睡時血壓最低。但也有的人是反過來,晚上的血壓比早上高。為了方便起見,量血壓的最佳時機是早晨起床與晚上睡前;量血壓前要先去小便,把膀胱排空,讓自己舒舒服服、心情放情鬆,坐著量。

2. 左右手比一比,固定量血壓高的那邊

量血壓的時候,雙腳掌要平放在地上,不要盤腿或蹺腳。量血壓那隻手輕鬆放在桌上,手臂最好墊高至與心臟同高。第一次量的時候,左右手都要量;大多數人右手血壓比左手高,但也有的人是左手血壓較高(尤其是慣用左手者)。總之,之後就都以血壓較高的那一手為準。

3. 如果血壓高,就量第二遍

壓脈帶自然貼平手臂即可,不用刻意拉緊。如果血壓超過 140/90,就不用急著扯掉壓脈帶;讓自己心情放輕鬆,休息一分鐘後,重新按一次測量鍵,然後記錄第二次的數值。若是還高,就不要再量第三遍了,改照著下面要點 4. 處理。

4. 每天記錄,與醫師討論

若血壓高到 200/120 以上,合併視力模糊、頭痛欲裂、噁心嘔吐、胸悶、口齒不清、手腳無力等症狀,稱為「高血壓危象」,才有立即危險,要趕快送急診。但若沒有這些情形,血壓只是 140-160 之間,伴有輕微頭痛,則可以再觀察。若是擔心,可以吃顆頭痛藥,稍微休息一下,過一兩個小時再量,通常血壓就會改善。若一整天血壓都偏高,則可能是身體不適、睡眠不足、運動太少、壓力過大等等引起;這種情形也不必急著吃血壓藥,而是要針對上面引起血壓高的原因進行改善。若懷疑自己有高血壓,可以連續量測兩星期的血壓,紀錄下來,然後去請教醫師。

5. 運動後、洗澡後、飯後不要馬上量血壓

這些時候血壓不準確,建議隔半小時至一小時再量。