2020年3月15日 星期日

【衛教專欄】我已經是糖尿病前期,該怎麼保養自己?

多攝取原型食物,有助預防糖尿病

有些病人來檢查的時候,會發現血糖(或糖化血色素 A1C)稍微高些,但卻還沒達到糖尿病的標準。這些人稱為「糖尿病前期」。這時期如果好好保養身體,血糖就有機會回復正常。反之若是不注重保養,可能在幾年之內就得到糖尿病或心臟病。

糖尿病前期的診斷標準,符合下面三項的任何一項,就可以診斷:
1. 空腹血糖 101-125 mg/dL
2. 隨機血糖 141-199 mg/dL
3. A1C 5.7-6.4%

那麼,糖尿病前期的人究竟該如何保養呢?

2020 美國糖尿病學會治療指引告訴我們,最有效的保養方法有下面幾項:

1. 減重 7%,並且維持住

原本 60 公斤,就減重 3.5 公斤;70 公斤,就減 4 公斤;80 公斤,就減重 5 公斤……以此類推。每週減 1-2 公斤即可,設定半年內完成減重。長期而言,減去 7-10%,可有效預防糖尿病。(不過,如果原本就體重正常甚至偏瘦呢?這時請與醫療團隊討論)

2. 每週運動 150 分鐘

研究發現,進行中強度以上的運動(例如快步走),每週至少運動三次(至少每隔天就要運動一次),每次至少十分鐘,合計 150 分鐘,相當於每週燃燒 500-1000 大卡。不但有助減重,還可以促進血糖代謝,預防糖尿病。

3. 多攝取天然原型食物,少吃加工食品

常有病人問:是不是澱粉吃愈少愈好?其實過猶不及都不好。像是糙米、麥片、玉米、地瓜、芋頭、馬鈴薯、紅豆、綠豆、皇帝豆等「原型食物」,可以多多選擇當作主食。反之,愈是精緻的「食品」,如五穀粉、麵條、麵餅、包子、饅頭、洋芋片、餅乾、砂糖等等,就要限制攝取了。

4. 服用雙胍類藥物 metformin

用來治療糖尿病的雙胍藥,也有預防糖尿病的效果。有兩類病人特別可以考慮搭配此藥:BMI 大於或等於 35 的肥胖者、以及曾經得過妊娠糖尿病的婦女。

最後,如果您已經是糖尿病前期,記得每半年至一年追蹤一次糖化血色素,確保身體健康!