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| 抽菸，傷心。 |
我的病人有些會抽菸。就跟一般人一樣，他們有時候很怕吃藥，聽人家說藥吃多了會有副作用，傷肝、傷腎之類。這時我總會納悶：你如果這麼怕吃藥，怎麼就不怕抽菸呢？藥物的副作用一般不大、甚至沒有，然而抽菸的壞處卻是明明顯顯、有強烈科學證據的呀！今天這篇文章就來講講，關於糖尿病人戒菸，有什麼是讀者該知道的事？
1. 戒菸，好處絕對多於壞處。
抽菸除了容易得到肺病，如肺癌、肺阻塞之外，對心血管傷害也很大。另外，比較少人知道的是：抽菸對週邊循環也有影響，會讓血管收縮。糖尿病人原本就已經容易週邊血液循環不良，再加上抽菸，就更容易血壓升高、手腳發冷甚至發黑、還會勃起障礙等等。
有些病人成功戒菸之後發現自己發胖了，跑回來問我：這樣不是更容易得心臟病？那不如不要戒菸了？答案是：戒菸一年之內，的確可能因發胖等原因造成心血管疾病風險升高；
但是！長期而言好處仍然遠勝過壞處。所以剛剛戒菸成功時，必須管好自己的嘴和體重，避免發胖，努力維持一年，你就赢了。
2. 不只要戒菸，連嚼菸草、抽電子菸也要戒掉
有病人會問我：電子菸是不是比香菸健康？或許電子菸剛上市時，還沒有定論，但隨著愈來愈多上市後評估的出爐，我們知道電子菸的危害其實和香菸不相上下。因此，美國糖尿病學會 2020 指療指引明確建議：
所有的菸草相關產品都要戒掉，對健康才有保障。
3. 戒菸是控糖不可或缺的一環
美國糖尿病學會 2020 指療指引建議：
將戒菸列入糖尿病治療的常規項目，顯見戒菸真的非常重要！以往國人以為西醫只治急病，但隨著時代進步，西醫對慢性病的治療也愈來愈整全、細緻，主軸也從「治療」走向「保養」和「預防」。因此，千萬別再認為抽菸歸抽菸、血糖歸血糖！正確的觀念是：這兩者是有關聯的；我們既要從各個方面來保養自己的身體，戒菸和控糖就應該一併處理！
