糖尿病最惱人之處，莫過於早期幾乎沒有症狀。常聽到的「三多一少」（多吃、多喝、多尿、體重減輕）通常是血糖已經高達三四百才會出現，所以不能用來做為早期診斷的判準。那麼，沒有症狀的人該怎麼判斷自己是否應接受糖尿病篩檢呢？今天黃醫師就來聊聊這件事。
由於亞洲人的糖尿病風險相對白種人來得高，因此在篩檢這塊，特別必須根據本土的資料來訂定指引，不能對歐美的研究成果照單全收。下面我參考中華民國糖尿病學會在 2018 年出版的指引，來跟大家做幾項建議：
首先，如果您曾經診斷為糖尿病前期（A1C ≥5.7%、空腹血糖 ≥100 mg/dL、口服葡萄糖耐受試驗 ≥ 140 mg/dL 三項符合任一項），建議每年篩檢！
其次，請大家多多利用國民健康署所提供的「成人健康檢查」，裡面就包含糖尿病的篩檢（空腹血糖）！40 歲以上民眾，每 3 年可做一次；55 歲以上原住民，或 65 歲以上非原住民，每年可做一次。 成人健康檢查很重要，也很方便，到家附近的診所就可以做，請大家不要讓自己的權益睡著！
再來，大家可利用「台灣糖尿病風險評估公式」來計算自己的糖尿病風險。這個公式放在中華民國糖尿病學會的這個連結，點進去之後，填寫性別、年齡、腰圍，勾選幾個是非題，就可以算出您屬於下列四類中的哪一類：極高風險（> 20%）、高風險（> 10%）、中風險（> 5%）、低風險（< 5%）。若是極高風險者，建議每年篩檢。高風險或中風險者，建議至少每三年篩檢一次。
最後，大家可以核對自己有沒有下列糖尿病危險因子。如果符合兩項（含）以上，以前還沒篩檢過，也建議篩檢。如果以前篩檢過，也至少每三年要再篩檢一次。
- BMI ≥24 kg/m2 或腰圍男 / 女 ≥90/80cm。
- 曾罹患心血管疾病。
- 罹患高血壓（≥140/90 mmHg）（雖然血壓正常，但正在服用降血壓藥物者也算）。
- 有多囊性卵巢症候群。
- 曾診斷為妊娠性糖尿病。
- 運動不足。
- 有胰島素阻抗的跡象（如黑色棘皮症）
- 一等親人罹患糖尿病。
至於篩檢的時候，應該要驗空腹血糖或直接驗 A1C 呢？目前我國的健康政策，針對無症狀篩檢，只能驗血糖，若血糖異常才能加驗 A1C。當然，若不想抽好幾次血，花點小錢自費檢驗 A1C 也是可以考慮的選擇。但不論如何，預防總是比篩檢來得更基要。從上面的條件我們可以知道，養成規律運動的習慣，以及維持標準的體重，是預防糖尿病最重要、最可控的兩件事。在此黃醫師祝大家，愛惜身體，珍惜健保，天天健康！
參考資料：中華民國糖尿病學會在 2018 年糖尿病臨床照護指引