資深糖友祝小姐，這個月糖化血色素高達 9.8%，是前所未有的高峰；醫師請她趕快回診，想了解出了什麼事。醫師緊張，祝小姐更緊張，一進診間就埋怨：她生活壓力已經夠重了，接到診所的電話更是害她睡不著覺。她說最近農事繁忙，連藥都不見得按時服用，更別提注意血糖了。
表面上這似乎是病人的託詞，但深入了解會發現，祝小姐的控糖之路的確不容易。原來祝小姐的夫家務農，平時身為獨子的丈夫在外上班，都是她在幫忙公婆農事。公公過世之後留下的田地，夫家並不想荒廢，就僱請工人幫忙耕種和採收，而管理的責任又落到祝小姐身上。於是，祝小姐白天得管理工人、跟著工人一起下田採收和包裝農作物、接洽盤商、管帳，飯只能囫圇吞下；回家還得忙家務和照顧年邁的婆婆。婆婆年紀大牙齒不行，祝小姐只好配合她，將餐食煮得比平常更軟爛；這又使得她血糖更容易上升。服侍婆婆吃飯和沐浴之後，顧小姐才終於有心思瞄一眼自己的藥盒，心想今天的藥是不是又忘了吃？
無獨有偶，像祝小姐這樣的糖友，我的診間就有好幾位，相信這也是不少壯中年婦女家庭生活的寫照。漢人世界的女人與男人不同的是，女人常常下班之後還須負擔較高比重的家務，也常常被期待以柔軟的身段在家人之間扮演緩衝劑和黏著劑的角色。當家中有成員生病，女人也常常首當其衝負起照顧之責──不論她本身是否也是病人。家裡的剩菜剩飯，更可能必須由女人來「撿菜尾」。這些家庭內部有形無形的勞動，都可能使得原本應是她休息和調養身子的家，反而消耗了她的體力和心神。
因此，面對祝小姐的埋怨，我只能先聆聽，和她一起消化怒氣。等她較為平復，我才開始說：「請你來也是為了你的身體好。畢竟糖化血色素這麼高，你的身體應該已經出現一些症狀。」仔細核對之後，原本都不覺得有任何不舒服的祝小姐，才意識到自己比平時易渴、頻尿、糞便變得乾硬。看來，她真的忙著注意別人，忙到都忘了覺察自己的身體。
祝小姐不是太懶，而只是太疲乏。看診的最後，我給她的醫囑是：希望我們一起學習，多愛自己一點，對自己好一點。
註：為了維護病人隱私，祝小姐的故事是由好幾位病人拼湊起來，故事的細節也經過更動。
參考資料：
美國糖尿病協會 2021 治療準則
Social Determinants of Health and Diabetes: A Scientific Review. Diabetes Care. 2020 Nov 2;44(1):258-279. doi: 10.2337/dci20-0053.
許敏桃、徐慧君、許秀月、王瑞霞（2015）．生活世界的失序—台灣糖尿病婦女疾病經驗之探討．護理雜誌，62（2），34–44。