2022年1月23日 星期日

【曾院長開講】糖尿病治療,首重「多管齊下,面面俱到」

知名電競實況主「亞洲統神」日前在直播中開箱自己的健檢報告,赫然發現糖化血色素高達 7.9%,而且還有重度肥胖、血脂異常和脂肪肝等現象,讓他大呼要立刻開始戒飲料,只喝白開水。許多粉絲也透過斗內表達支持,希望他好好保養身體,快快減肥。

「戒除含糖飲料」的確是個好的開始。曾競鋒院長上上週在診所糖友會分享,當血糖控制不佳的時候,高濃度的糖分會和血管內各種蛋白質結合,產生「糖化終產物」,進而沉積在血管壁,形成頑垢,導致血管硬化,最終引發腦中風、心臟病、腎臟病等各樣併發症。

曾院長並指出:糖化血色素每降低 1%,就可以將心血管病變的風險降低 14%、視網膜病變等小血管病變的風險降低 37%、末梢循環障礙的風險降低 43%。

不過,曾院長也強調,「所有不好的因素都是累加的!」糖尿病本身是遺傳加上不良生活習慣的結果,而不良的生活習慣也常一併導致其他共病。所以例如高血壓、高血脂、抽菸、久坐、缺乏運動、肥胖等等現象,也要「各個擊破」,一併改善!

所以,曾院長再度提醒糖友們,相關的各項數值:

  • 空腹血糖 80-130 mg/dL
  • 飯後血糖 80-180 mg/dL
  • 糖化血色素 < 7.0%
  • 醫療院所量測血壓 < 140/90 mm Hg(若有腎病變,應更嚴格,< 130/80 mm Hg)
  • 低密度膽固醇 < 100 mg/dL(若合併心血管病變,應更嚴格,< 70 mg/dL)
  • 並不忘要注意運動、戒菸、戒酒,並且要自我監測血糖。

今年的美國糖尿病協會(ADA)治療指引,特別新闢一小節來談培養「健康識讀力與數字力」(health literacy and numeracy)的重要性。這兩種能力,綜合起來是指「能夠看懂自己的血糖、血壓等數值以及檢驗報告、判斷自身健康狀況、並據以調整自己的生活習慣」,也就是不再需要靠醫師或衛教師的教導,就自己懂得調整飲食、運動、作息,讓自己維持在健康的狀態。我們衷心期盼診所的糖友們,都能夠達成這個境界。

參考資料:ADA 2022 治療指引