治療甲狀腺疾病是曾競鋒診所的一大特色。也因此，黃醫師每天都會遇到一些來看甲狀腺的病人。然而，經過檢查之後，有一些不舒服並不是甲狀腺的毛病引起。「喉嚨卡卡」就是一項常常和甲狀腺聯想在一起，實際上並不一定是甲狀腺疾病所導致的症狀。下面就讓黃醫師來稍微解析一下醫師是如何看待「喉嚨卡卡」這個症狀！
甲狀腺毛病引起喉嚨卡卡：壓迫食道才有可能
甲狀腺長在喉結的下方，分為左葉與右葉。其中左葉的確與食道壁相接觸。不過因為甲狀腺是軟組織，所以平常並不會擠壓到食道，反而是食物通過食道時，會把甲狀腺擠開。因此，正常的甲狀腺並不會影響吞嚥。
甲狀腺什麼時候會影響到吞嚥，造成所謂「吞東西卡卡」的症狀呢？通常是由於甲狀腺過度腫大或者長了結節。不過這個結節還必須長在左葉、靠近食道的位置，而且也必須夠大。但這樣的機率並不特別高。所以當病人主訴「喉嚨卡卡」的時候，醫師還必須考慮其他原因。
詳問病史，才能找出喉嚨卡卡真正原因
喉嚨卡卡除了甲狀腺之外，常見原因還有像是鼻涕倒流、氣管過敏、胃食道逆流、甚至咽喉、食道、淋巴結腫瘤等等。因此，若有病人因為「喉嚨卡卡」來求診，黃醫師並不會馬上斷定是甲狀腺的問題，而是會先詳細詢問病史，包含卡卡的部位（喉頭？脖子？）、發生的時機（空腹？餐後？清晨？深夜？坐著？躺著？喝液體？吃固體？）、相關的其他症狀、以及個人過去病史、菸酒檳榔史、職業史、家族病史等等。
黃醫師深信，唯有針對每一個症狀深思熟慮、反覆推敲，才能做出最正確的診斷。如果高度懷疑是甲狀腺引起喉嚨卡卡，會立即為病人進行超音波檢查；不過再怎麼先進的診斷儀器如超音波，也無法取代醫師的腦袋和經驗。也因此，初診的病人通常會花十分鐘以上來了解病況。若您也有「喉嚨卡卡」的症狀，不確定是甲狀腺或其他原因所引起，歡迎來曾競鋒診所諮詢醫師。