2022年8月7日 星期日

新版高血壓指引,強調在家量血壓

去(2021)年九月,黃醫師分享過一篇研究報告,顯示老年人將血壓控制在 130/80 以下,可顯著減少心臟病及中風;今年三月我國就根據該篇研究成果,推出了新版高血壓指引,將高血壓的標準從 140/90 下修至 130/80。

這項新的診斷標準,已經見諸各大新聞媒體,所以黃醫師就不再重複報導。不過除了這點之外,新版(2022)高血壓指引還有其他亮點,黃醫師在接下來的幾期文章裡,會比較細緻地談。

今天要和各位分享的亮點,是新版高血壓治療強調「在家量血壓」的重要性,並特別註明不再建議用醫療院所量的血壓來當作診斷和治療高血壓的常規。

在家的血壓要如何測量?首先是要照「722」:

「7」就是連續量七天。如果做不到七天,至少要做四天。

「22」就是每天兩個時段(晨起一小時內、睡前一小時內)、每時段各量兩次。

其次,量血壓有幾個注意事項:

.量血壓前應排空膀胱。如果想大便的話,也應該先去大便。

.量血壓前應空腹一小時,且半小時內避免運動和吸菸。

.選擇一處安靜、舒適的地點量血壓。

.量血壓前,先靜靜坐著五分鐘,背靠椅背,腳掌貼地,勿交談,也勿移動身體。

.一直到量完血壓為止,都應避免交談。

.通常左右手會有一手固定血壓較高,固定量高的那一隻手即可。

.兩次量血壓之間應間隔一分鐘。

.血壓計至少每年應校正一次,壓脈帶的長度要配合上臂正中間的臂圍。太短的壓脈帶會導致讀數假性升高。

.理想的血壓是收縮壓 < 120 且舒張壓 < 80。

.如果收縮壓 > 130 或舒張壓 > 80,就是高血壓。

.將血壓登記下來,回診時與醫師討論。