2022年9月18日 星期日

新冠肺炎後久咳不癒,氣喘是可能原因

就在上個月,曾競鋒診所引進了氣喘噴劑「吸必擴」。吸必擴本身並不是什麼新藥,但隨著氣喘的研究和治療在進步,吸必擴這一系列的藥物,一躍成為氣喘的核心用藥。

本來診所的計畫是希望等到準備更為週全之後,再向病人公布我們有在治療氣喘,不過因為新冠肺炎的關係,有零星幾位病人解除隔離之後依然久咳不癒,經過吸必擴治療之後得到好轉。所以今天黃醫師就將這幾位案例綜合起來和大家分享。

其中有一兩位病人原本就有氣喘,本來就會偶爾使用支氣管擴張噴劑,在得到新冠肺炎之後,噴得更兇了。吃了一輪的症狀治療藥之後,仍然效果有限,不僅晚上咳到睡不飽,白天精神也差。黃醫師於是和他們分享最新治療觀念:

「單用短效的支氣管擴張噴劑來解決偶發的氣喘,已經是比較老舊的做法了。新一代的觀念是使用類似吸必擴這樣的吸劑,既可救急,又可保養支氣管,預防二次發作。」

他們因為是資深氣喘患者了,所以對吸必擴相當熟悉,也不排斥,黃醫師於是一邊調整口服藥物,一邊讓他們改用吸必擴取代原來的支氣管擴張噴劑。他們照著黃醫師建議的劑量,使用一星期之後,明顯舒服很多。

為什麼吸必擴這類藥物威力如此強大?原因之一在於它是複方藥物。它一方面含有長效支氣管擴張劑,吸入一次就可以維持個半天一天,另方面含有微量吸入性類固醇,可以從根本去改善微小支氣管的發炎。比起效果短又不能治療發炎的單方支氣管擴張噴劑,當然更為進步。

原因之二在於,其實許多人多少都有點氣喘,只是沒做檢查,大家都不知道。晚近的研究發現,氣喘是一個會波動的疾病,並不是全有全無。有些人動不動就喘,但有些人只有天氣變化、或接觸到過敏原的時候會發作,更有些人主觀並不感覺喘,只是覺得怎麼每次感冒都好得比別人慢。如果能把這些人的氣喘診斷出來,投予吸必擴這類的藥物,那就真的是做到對症下藥了。

所以,如果您或家人感冒之後或新冠肺炎之後久咳不癒,那麼就有可能是氣喘在做怪。當然,也必須考慮是否為鰴漿菌或白日咳等等。建議您找專業的醫師,做全面而仔細的評估。相信目前的最新的治療技術,一定會對您的病情有所助益!