上回跟大家分享了國際醫界給兒青朋友的體重治療指引，這回我們來談談年長者。黃醫師遇到體重超標的年長者，都會勸他們要減重，可以減少關節和心臟的負荷。這時候病人常常會問一個很好的問題：「可是瘦下去，不就沒力氣了嗎？老年人怎麼可以瘦呢？」
胖不等於有（肌）肉
首先要區分清楚：「肥胖」不等於「有（肌）肉」。華人傳統常常會形容一個胖子是「很有肉」，但其實「肥胖」跟「有（肌）肉」是不同的概念。一個人如果「很有（肌）肉」但是「不胖」，那他就是健康的，反過來說，一個人也可能「很胖」但同時「沒有（肌）肉」，這時就稱為「肌少型肥胖」（sacropenic obesity），這是所有肥胖類型中，對健康最有害的。
因此，超重年長者的目標應該是要「減肥」並同時「維持肌肉量」，而這是完全可能同時做到的。如果不確定自己的肌肉量是否足夠，歡迎來曾競鋒診所做檢測。
肥胖反映的不是幸福，而是不健康的生活型態
華人也常常用「幸福肥」來形容一個人因「吃得太好」而變胖，但其實會讓人發胖的飲食根本不是「太好」而是「太不健康」；這種肥胖也根本不能說是「幸福肥」，而應該叫做「貪嘴肥」才對。真正的幸福是在心情放輕鬆的同時，身體的負擔也能真正減輕；因此，為了心情的愉悅而讓身體承受過多的油、鹽、糖等等調味料，無論如何也不能說是一種幸福。
只要找出不健康的生活型態並加以改善，自然就會健康減重
因為肥胖的背後就是不健康的生活型態，也就是攝取的熱量超過身體的負荷，所以只要找出生活型態出問題的點，再加以改善，自然就能健康減重。例如，不妨試試一個月不要喝含糖飲料。如此一來不但能瘦下去，還能瘦得更有精神喔！
參考資料（英文）：Obesity in the Elderly