2023年11月12日 星期日

治療高血壓有助於預防失智

去(2022)年在國際著名醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)雜誌上刊載了中(華人民共和)國一項大規模血壓控制研究成果。這項「中國農村高血壓控制項目」(China Rural Hypertension Control Project, CRHCP),由中國醫科大學附屬第一醫院的研究團隊主導開展,號稱史上模規最大的社區高血壓控制研究。

該研究共收錄全中國共326個村莊的33995名高血壓患者,隨機分配至「綜合干預組」(17407人)與「常規管理組」(16588人)。「綜合干預組」結合衛生系統(類似台灣的衛生所體系),以受簡單訓練的「村醫」為一線醫師,提供患者標準化的血壓管理和健康指導;患者則接受家庭血壓自我監測、生活方式改變和增強藥物依從性的指導。在隨訪18個月後,發現綜合干預組的血壓達標率(< 130 / < 80)達 57.7%,遠勝常規管理組的19.9%,證明採用醫療團隊多層面積極介入的作法,更能有效改善患者的血壓。

後續研究又發現,隨訪48個月之後,綜合干預組患者的綜合失智率明顯低於常規管理組,相對低了 15%(1.12%/年 vs 1.31%/年,P = 0.0035)。且綜合干預組並未因為血壓控制較嚴格而增加跌倒風險。這顯示出,控制血壓不但可以預防心臟病、中風,還可以有助預防其他種類的失智(如阿茲海默症等非血管性失智)。這項研究成果發表在今(2023)年美國心臟協會(American Heart Association, AHA)年會上。

由上可知,近年來愈來愈多的研究發現控制血壓的必要性,顯示「高血壓」這個毛病雖然看起來不大,但其中可有大學問!如果能積極控制血壓,對往後的人生應該會有意想不到的益處!

參考資料:Medscape新聞The Lancet