最近有幾位病人不約而同來找黃醫師,主訴都是喝酒後腳踝腫起來。他們懷疑自己得到了痛風,因此找上了新陳代謝診所。不過,經過詳細的病史詢問和相關檢查之後發現,他們得到的並不是痛風,而是「腳氣病」。
腳氣病的成因:維他命B1缺乏
腳氣病和痛風最大的不同,是它常常讓雙腳一起腫,而不像痛風只有單腳腫。
飲酒會造成人體內的維他命大量消耗。當維他命B1不足時,便會引起腳氣病。腳氣病若伴有水腫,稱為「濕性腳氣病」,患者比較容易發現而去尋求醫療協助。但也有未伴隨水腫的腳氣病,稱為「乾性腳氣病」;這種的症狀就可能只有足、趾感覺麻痺、舉步變得比較笨拙,需要更仔細才能察覺。
腳氣病的治療:戒酒、補充B群
根據我國國健署《國民飲食指標手冊》(2018),成年男性一天飲超過 500 cc 啤酒、成年女性一天超過 250 cc 啤酒,即算是飲酒過量。(500 cc 啤酒相當於 200 cc 的紅酒、120 cc 的紅標米酒、60 cc 的 40% 威士忌/高粱酒、40 cc 的 58% 高粱酒)
腳氣病乃是身體的營養嚴重失調,一旦得到了,就表示喝酒已經長期過量,治療期間勢必得戒酒才行。
除了戒酒之外,還必須大量補充B群。為什麼不能只補充維他命B1呢?這是因為長期飲酒的人,除了維他命B1之外,像是維他命B3(菸鹹酸)、B6、B9(葉酸)、B12,以及礦物質如鋅等等,也都會缺乏。所以,針對腳氣病的病人,黃醫師除了會開立大劑量的醫療級單方維他命之外,也會請病人去藥局購買綜合B群或綜合維他命來每日服用。
腳氣病不是嚴重的病,但卻不能忽視
腳氣病代表的是身體亮了黃燈。如果不重視的話,身體的營養失調會愈來愈嚴重,產生愈來愈多、甚至是不可挽回的症狀。一旦有了腳氣病,一定要尋求醫師協助,並且戒除過量飲酒的習慣。
資料來源:國健署107年國民飲食指標手冊