隨著新冠疫情流感化、口罩令解除以來，五花八門的感冒病毒都紛紛開始傳播了。曾競鋒診所這邊，也不時會接到糖友詢問，感冒時，該如何照顧自己的血糖？感冒藥與血糖藥的服用順序，該如何安排？所以黃醫師這次就來談談這個主題。
感冒時，血糖起伏較平時更大
感冒本身，就容易引起血糖升高，這是因為感冒時，身體的腎上腺素、糖皮質素等等「壓力荷爾蒙」會增強分泌。對於胰臟功能正常的人來說，這並不成問題，因為胰島素也會加強分泌，來平衡血糖。但糖友由於胰島素分泌機能已經受損，所以血糖就會明顯上升。
但另一方面，感冒也可能會因為胃口不好、吃不下，所以血糖比平時低。
針對這點，黃醫師建議，感冒時要比平時更加勤量血糖。除了每日晨起的血糖之外，也建議加量最大餐的餐後兩小時以及睡前的血糖。如果血糖比平時高很多，或者出現頻繁的低血糖，自己不知如何處理的話，就盡快與衛教團隊聯絡。
當心！有些感冒藥也會讓血糖升高
有些醫師開立的感冒藥（針劑或口服藥）裡面含有類固醇，也會讓血糖升高。類固醇是一種強力的消炎止痛藥，常會讓病人覺得有「藥到病除」的感覺，對於頭痛、喉嚨痛、筋骨痠痛、眩暈、鼻水、皮膚癢等多種症狀都有療效，但類固醇有一項非常重要的副作用，就是很容易引起高血糖。糖友若是接受到含有類固醇的口服藥或者針劑，很容易血糖就會升高，而且即使在停用類固醇之後，也要經過長達數日至數週的時間，血糖才會降至原來的水平。
黃醫師建議，糖友們在感冒求醫時，一定要提醒醫師自己有糖尿病（如果近期血糖已經偏高，那也要告訴醫師自己最近一次的糖化血色素是多少），請醫師若非必要，不要使用類固醇。
感冒藥與慢性病用藥，可以一併服用
「感冒藥與血糖藥，是不是要間隔一小時？」答案是不必！感冒時，慢性病的藥全部都可以照常服用，也可以跟感冒藥同時服用，是沒有問題的！（新冠用藥 Paxlovid 比較特殊，有一些藥物必須避開。這方面可以請教醫師。）千萬不用為了怕互相干擾，自行暫停服用慢性病的藥物，否則一旦引起血糖、血壓不穩，甚至出現心血管併發症，反而得不償失。
感冒時，遇到慢性病的回診日，一定要去回診
「醫師，我爸爸今天身體不舒服不想出門，他請我幫他拿藥就好。」身體不舒服，不是更應該要來給醫師看才對嗎？黃醫師就曾經碰過一個案例，是病人在例行回診的時候，跟我說「這幾天感冒了，全身不舒服」，希望我除了平常慢性病的藥之外，給他順便打一針、開幾天感冒藥回去吃，但我看他的症狀明明不像感冒，所以堅持要他去掛急診，結果一到急診，就被診斷為急性心肌梗塞，住進加護病房！
所以，黃醫師在這邊鄭重宣導，若是慢性病的回診日，遇到感冒或任何不舒服，請病人務必本人要來給醫師診察。醫療法規定，醫師一定要「親自診察」病人，才可以開立藥物；況且，感冒或身體不舒服的時候，慢性病藥物可能需要調整劑量，這些都必須經過醫師與病人本人互動，才能做出最妥善的安排。