不少人以為，肥胖只要靠少吃多動、頂多自己買買號稱可減肥的保健產品或甚至藥品，就可以改善。然而根據最新的醫學研究，肥胖已經不再僅僅是外觀或體重的問題，而是一種會對身體內分泌和代謝產生深遠影響的慢性病。肥胖與基因、神經、代謝以及內分泌系統的複雜互動密切相關，它不僅會改變外觀，還會增加心血管疾病、糖尿病等多種疾病的風險。因此，當代醫學已開始將肥胖視為一種需要靠醫療專業積極介入的疾病，而不僅是控制體重的問題。
肥胖的兩種疾病模式：脂肪質量病（Fat Mass Disease）和病態脂肪病（Sick Fat Disease）
肥胖對健康的影響可以分為兩個主要方面：脂肪質量病（Fat Mass Disease）和病態脂肪病（Sick Fat Disease）。這兩種病理有不同的生理學影響，且各自會引發不同的健康問題。
1. 脂肪質量病（Fat Mass Disease）
脂肪質量病主要是由於過量的脂肪對身體結構和器官造成的壓力。過多的脂肪會壓迫身體的器官和關節，導致如阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea）等問題。過多的脂肪還會增加心臟衰竭、心房顫動、中風和糖尿病等重大疾病的風險。內臟周圍的脂肪，特別是心臟周圍的脂肪，會增加心臟功能異常的風險，導致心臟衰竭或冠狀動脈疾病。
2. 病態脂肪病（Sick Fat Disease）
病態脂肪病則主要與脂肪組織的功能異常有關。脂肪不僅是儲存能量的場所，還會釋放多種激素和信號分子，調節身體的內分泌和免疫功能。然而，當脂肪組織出現異常時，這些調節功能會失控，導致胰島素阻抗、高血糖、血壓升高和血脂異常等代謝問題，進一步引發糖尿病和心血管疾病。脂肪功能異常的原因包括脂肪細胞的過度增生、組織缺氧及細胞凋亡，這些異常會引起全身性的發炎反應，導致更多代謝性疾病。
身體的設定點（Setpoint）：減重挑戰
許多人在減重過程中發現，即使成功減掉體重，也很容易反彈，這與身體的「設定點」（setpoint）有關。設定點指的是身體傾向維持的體重範圍，它受到基因、內分泌和代謝因素影響。當你嘗試減重時，身體會自動調整代謝率、飢餓感和荷爾蒙分泌，試圖恢復到原來的體重。這使得減肥不僅困難，且容易反彈。然而，透過持續的生活方式改變或藥物治療，設定點可以逐漸調整，幫助維持較低的體重。
如何管理肥胖？
肥胖是一種可以治療的慢性病，且越來越多的醫學證據顯示，透過藥物、行為改變、健康飲食和運動的綜合管理，可以有效降低肥胖帶來的健康風險。腸泌素製劑和 SGLT-2 抑制劑（排糖劑）等藥物在治療肥胖及相關疾病方面發揮了重要作用，而減重手術則是針對嚴重肥胖或傳統治療無效患者的選項。
肥胖是一種需要醫療及體重管理專業介入的慢性病。只靠自己減重可能會產生停滯期、復胖、甚至溜溜球效應，都可以靠科學化、數據化的管理來避免。歡迎您前來曾競鋒診所諮詢肥胖相關療程，把您的問題交給專業的我們來解決。