做惡夢 (Nightmares)
惡夢是指恐怖、令人驚嚇、逼真的夢境,通常是(夢境中)視覺部分令人感到害怕,但也會有聽覺的,有時會伴隨說夢話或手腳肢體的動作。惡夢大多出現在睡眠的中後段,也就是以快速動眼期為主的階段。惡夢基本上是一個正常現象,小孩從3-5歲開始就可能會做惡夢,將近一半的小孩有做惡夢的經驗,隨著年紀增加,惡夢會逐漸減少,老年人很少做惡夢。老年人若常做惡夢,需考慮藥物或酒精的影響。若是惡夢合併睡眠時出現粗暴的言語或動作(如:尖叫、拳打腳踢),有可能是快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder, RBD),建議儘早就醫,因10年後有約一半的機會演變成巴金森氏症等腦部退化疾病。一般的惡夢則不用擔心,通常是偶發的,需要時再搭配藥物及認知行為治療。
說夢話 (Sleep Talking)
說夢話是指睡眠過程中無意識地說話或發出聲音,睡醒後完全不知道昨晚說了什麼。常見於小孩子,約50%的小孩有說夢話的經歷。成年人較少說夢話,若有的話大多跟家族遺傳有關,男性多於女性。說夢話時間不會很長,也不會頻繁出現。說夢話是良性的,無需治療。
夢遊 (Sleepwalking)
大人小孩都會夢遊,很多有家族遺傳史,以5-12歲的兒童為主,少數情況是成年才開始夢遊。夢遊常發生於睡眠的前三分之一階段,突然由睡眠狀態下產生動作,持續時間大多不超過10分鐘。夢遊時的動作會跟我們清醒時類似,一般情形下不會受傷,但偶爾會有暴力行為出現,導致自己或他人受傷。夢遊合併暴力,通常與嚴重睡眠不足、過度疲勞、安眠藥,或是生理疾病有關。
* 參考資料:Jankovic, Mazziotta, Pomeroy, Newman. (2021). Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice (8th ed.). Elsevier.
* 關鍵字:
#睡眠 #失眠 #快速動眼期 #做惡夢 #說夢話 #夢遊 #Sleep #Insomnia #REM #RapidEyeMovement #Nightmares #SleepTalking #SleepWalking