在糖尿病患者中，「高三酸甘油酯血症」是一項重要的代謝異常，與心血管風險及胰臟炎等急性併發症有關。根據 2025 年美國糖尿病協會（ADA）治療指引，面對這項問題，臨床上更強調「生活型態調整、成因診斷與排除」以及「高濃度 EPA 的使用」等治療重點。
對於空腹三酸甘油酯大於 150 mg/dL（或者非空腹大於 175 mg/dL）的成年糖尿病人，首要是檢視生活型態（例如肥胖、代謝症候群）、排除次發性因素（如糖尿病控制不佳、慢性肝腎病、甲狀腺功能低下等）以及是否有用藥影響（部分藥物，如某些利尿劑、類固醇，會升高三酸甘油酯）。
對於已經使用史他汀（statin）並達到 LDL-C 目標，但空腹三酸甘油酯仍在 150–499 mg/dL 的糖尿病患者，研究顯示可考慮加上高濃度 EPA（icosapent ethyl，俗稱高純度魚油）以進一步降低心血管風險。REDUCE-IT 研究證實，這項治療能顯著減少心血管死亡、非致死性心肌梗塞及中風等不良事件。
🟡 生活型態對三酸甘油酯的幫助
生活型態改變在高三酸甘油酯治療中始終扮演基礎且關鍵的角色。包括：
- 飲食調整：減少糖分、精製澱粉與總熱量攝取，增加富含纖維的食物（如蔬果、全穀類）攝取。
- 體重控制：減重 5–10% 就能明顯降低三酸甘油酯。
- 戒酒：酒精攝取常會顯著升高三酸甘油酯，應盡量避免。
- 運動習慣：每週至少 150 分鐘的中等強度運動（如快走、騎自行車），有助於改善胰島素敏感性及脂質代謝。
總之，面對糖尿病合併高三酸甘油酯血症，生活型態調整是首要任務，後續若需進一步降低風險，可與醫療團隊討論是否適合使用高濃度 EPA 等輔助療法。
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