上一篇文章講到，痛風發作時，不可以服用降尿酸的藥物，而應該先消炎止痛。今天來聊聊，痛風緩解之後，到底要不要吃藥？
1. 是否服藥須個別化考量
痛風不發作時，醫學上稱為「不發作間歇期」。此時是否要服藥來預防痛風，真的因人而異。原則是：發作頻率愈高（如半年內兩次以上）、每次發作愈嚴重、或本身合併其他慢性病，就愈建議長期服藥來預防再發。一般建議把尿酸降到 6 mg/dL 以下。另有些人雖不常發作，但已經演變成「慢性痛風石關節炎」或者「尿酸性腎結石」，這樣的人也應該要長期服藥，尿酸甚至應降到 5 mg/dL 以下，加速痛風石溶解。
2. 服什麼藥須個別化考量
降尿酸藥物目前有異嘌呤醇（allopurinol）、苯溴香豆酮（benzbromarone）、非布索坦（febuxostat）、苯磺唑酮（sulfinpyrazone）等數種，醫師會依據病人的肝腎功能、是否有尿酸性腎結石、以及藥物過敏史等等，來選擇最適合的藥物。3. 降尿酸的好處：保護腎功能
常有病人問我：長期服用降尿酸藥物，會不會傷腎臟？正好相反。把尿酸降到標準值以下，有助於保護腎功能。反而如果不服用，任由痛風頻繁發作，常常服用消炎止痛藥，那才真正傷腎臟！結論：有需要時，就應服藥；若有疑慮，請問醫師。
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參考資料：台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引