酗酒除了傷肝，還會對我們的身體造成什麼傷害呢？酒精的影響非常全面，今天我們聚焦於酒精對腦神經系統損傷之介紹。
肝腦病變 (Hepatic Encephalopathy)
長期過量飲酒，可能會造成脂肪肝，進而演變成肝硬化，也會因為氨 (阿摩尼亞, ammonia) 的累積與上升，導致肝腦病變，使大腦功能受損。輕度的肝腦病變，可能會出現反應變慢、變遲鈍的情形，工作或學習能力下降。嚴重的肝腦病變，會顯得較嗜睡，注意力無法集中，記憶變差，焦慮或躁動，視覺認知判斷出問題，最嚴重的甚至會昏迷。
韋尼克-高沙可夫症候群 (Wernicke-Korsakoff Syndrome)
除了肝腦病變，飲酒過量若合併營養不足，也會導致維生素B1 (thiamine) 缺乏，進而造成失智症、眼球動作不協調，或步態不穩。患者會意識混亂、注意力不集中、淡漠、不大講話、記憶力減退、認知障礙等等。眼球會跳動、震顫，無法同步轉動。平衡感變差，使病人不敢走路或站立。有些人沒有眼睛和步態的問題，精神與專注力也無明顯異樣，單純記憶力變差，但包含新記憶和舊記憶都受影響 (anterograde and retrograde amnesia)。患者經常沒有病識感 (anosognosia)，無法意識到自己認知功能的減退。
酒精性小腦退化 (Alcoholic Cerebellar
Degeneration)
若酗酒又營養不良，小腦也可能會退化，造成身體和四肢協調性不佳、走路不穩，無法維持一般的姿勢或動作。四肢的部分以雙腳的影響較大，雙手在比例上相對較低。
酒精性周邊神經病變 (Alcoholic Polyneuropathy)
除了中樞系統的大腦和小腦，周邊神經也會受波及，手腳末梢會有像火燒或刀割的麻痛感 (與糖尿病周邊神經病變類似)。病人也會感到肌肉無力，特別是小腿肌肉最早受影響。自律神經調控會出現異常，造成小便失禁、低血壓、心律不整、吞嚥困難，或是流汗異常。
結語
除了上述介紹的大腦、小腦、周邊神經等問題，過量的酒精也會增加弱視、糙皮病、低血糖、酮酸血症、中風等機率。因此，酗酒的影響遠不只傷肝，值得我們重視與警惕。
* 參考資料：Louis, Mayer, Noble. (2021). Merritt’s Neurology (14th ed.). LWW.
* 關鍵字：
#酒精 #酗酒 #肝腦病變 #韋尼克-高沙可夫症候群 #酒精性小腦退化 #酒精性周邊神經病變 #Alcohol #Alcoholism #HepaticEncephalopathy #WernickeKorsakoffSyndrome #AlcoholicCerebellarDegeneration #AlcoholicPolyneuropathy