「醫生，我最近小便都有泡泡，不知道是不是腎臟出問題？」
在慢性病的診間，這個問題大概排得上病人詢問度的前三名了！恰好最近診所正在推展「保腎護心」衛教活動，黃醫師就趁這個機會，幫大家把常見的腎臟病問題一併解答，順便把保養腎臟之道一併教給大家～
Q：小便有泡泡，代表腎臟出問題嗎？
A：不一定！小便有泡泡不代表就是蛋白尿（就像瀑布底下也會有泡泡一樣）。就算有蛋白尿，也不代表腎臟出問題。因為正常人也可能出現偶發的蛋白尿，例如在劇烈運動、高燒、脫水、情緒壓力大時，尤其容易出現。另外，青少年可能出現一種稱為「直立式蛋白尿」（又稱「姿式性蛋白尿」），站著小便時蛋白尿會明顯變多。這些都是良性的蛋白尿。結論是，若蛋白尿只出現一次，就不必太過緊張；如果連續檢驗數次都重複出現蛋白尿，才代表腎臟可能出問題。
Q：戒菸會對腎臟有幫助嗎？
A：會！研究顯示，即使身體沒有其他毛病，光是抽菸也會讓腎臟功能變差，導致慢性腎臟病。若本來就有慢性病（如高血壓），抽菸更會加速腎臟功能惡化。而戒菸可以滅緩腎功能退化的速度。（專業人士請參考這篇、這篇、和這篇）
Q：服用血壓、血糖藥久了，是不是腎臟會愈來愈差？
A：不會！把血壓、血糖、血脂肪控制好，不但不會傷害腎臟，還可以保養腎臟。有些血壓藥如 ARB 類的藥物，以及血糖藥如排糖劑，更可以改善蛋白尿和腎功能。只要按時服藥，和慢性病和平共處，就可以一輩子不用洗腎。（延伸閱讀：排糖劑是什麼？、糖尿病腎病變是藥物造成的嗎？專業人士可參考排糖劑對腎臟的保護）
Q：可是常聽人說西藥傷腎，中藥顧腎？
A：西藥裡面會傷腎的，最常見是消炎止痛藥。這類藥物要避免頻繁或長期服用。中藥雖然號稱藥性溫和，但如果用得不對、不好，也可能會傷腎。所以若服用中藥，建議一定要經過中醫師診療，開立適合您體質的藥物，而不要信從偏方。
總而言之，現在的西藥愈做愈進步，不但可以治療急重症，還可以針對慢性病幫忙養生，延年益壽！下次愈到小便裡有泡泡，可就不用太過緊張囉！