2022年7月3日 星期日

美國心臟學會更新保健指南,增列「睡眠長度」為心臟健康指標

 上(六)月29日,美國心臟學會發表新版的心臟保健指南,將睡眠長度列為心臟健康指標。

原有的指標為七項,分別是:飲食、運動、尼古丁、BMI、血脂、血糖、血壓,稱為「人生簡單七件事」(Life's Symple 7)。現在增列睡眠為第八項,改名為「人生必要八件事」(Life's Essential 8)。除了七項變八項之外,現有的各個項目也都有增修。

一、飲食

美國心臟學會認為地中海飲食/得舒飲食是最健康的飲食。一週飲食當中,符合地中海飲食的比例愈高,在此項的分數就愈高。(註:地中海飲食注重選用在地食材;有關國人如何為自己準備地中海飲食,已及糖尿病患採取地中海飲食需要注意哪些事,請看之前的文章《糖友如何吃地中海飲食?》

二、運動

這部分沿續先前的建議:成年人應每週進行中強度運動至少 150 分鐘(2.5 小時),或者高強度運動至少 75 分鐘。有做到每週 150 分鐘以上者為 100 分,120-150 分鐘為 90 分,90-119 分鐘為 80 分,60-90 分鐘為 60 分,30-60 分鐘為 40 分,有運動但未滿 30 分者為 20 分,完全沒運動為 0 分。六歲以上的兒青,則需要每週至少 7 小時以上的運動,比成年人更多。

三、尼古丁

先前的指南只針對傳統一手香菸,「從未吸菸」在這項的得分是 100 分,「戒菸滿 5 年」為 75 分,「戒菸 1-5 年」為 50分,「戒菸未滿 1 年」為 25 分,「仍在吸菸」為 0 分。新版指南把「二手菸」和「電子菸」也納入評比,如果你家裡有人習慣在室內抽菸,那你原來的分數就要再扣 20 分(除非本來就 0 分)。如果你抽電子菸,那麼你的分數和「戒菸未滿 1 年」一樣都只有 25 分。

四、睡眠

成年人每天平均睡 7-9 小時,此項即為 100 分。9-10 小時為 90 分,6-7 小時為 70 分,5-6 小時或 10 小時以上為 40 分,4-5 小時為 20 分,未滿 4 小時為 0 分。可見不論睡太長或太短都對心臟不好。

五、BMI

亞洲人 18.5-23.0 為 100 分,23.0-25.0 為 70 分,25.0-30.0 為 50 分,30.0-35.0 為 25 分,35.0 以上為 0 分。BMI 不要超過 23 是黃醫師一講再講的,相信讀者們應該都很熟。

六、血脂

原版採用總膽固醇作為衡量標準,,新版則採用「非高密度膽固醇」(non-HDL-C),算法就是總膽固醇(total cholesterol)減去高密度膽固醇(HDL-C)。這樣做的好處,就是病人抽血時不用空腹。數值 <130(mg/dL)為 100 分,130-160 為 60 分,160-190 為 40 分,160-220 為 20 分,220 以上為 0 分。

七、血糖

從未得糖尿病也未得糖尿病前期者為 100 分。糖尿病前期者為 60 分。已患有糖尿病者, A1C 小於 7.0% 為 40 分,7.0-8.0% 為 30 分,8.0-9.0% 為 20 分,9.0-10.0% 為 10 分,10.0% 以上為 0 分。由上可知,只要一得糖尿病,不管之後血糖控制得再好,這一項心臟健康指數都頂多只有 40 分。而且就算只有糖尿病前期,這一項心臟健康指數也會立刻從 100 分掉到 70 分。可見,血糖並不是等到它開始高起來才需要注意,而是從完全正常的時候就要開始保養,最好連糖尿病前期都不要得到!若是有糖尿病的時候才來注意血糖,對於心臟而言就已經是不小的傷害了!

八、血壓

100 分的血壓是多少,大家要不要猜看看?答案是 <120/<80(mm Hg)!只要大於此數值就不是 100 分。120-130/<80 為 75 分,收縮壓 130-140 或舒張壓 80-90(任一條件符合)為 50 分,收縮壓 140-160 或舒張壓 90-100 為 25 分,收縮壓 160 以上或舒張壓 100 以上為 0 分。如果已經有在服用高血壓藥物,那麼量出來的血壓所對映的分數,要扣 20 分。比如說原來血壓 138/95,只有 25 分;經過藥物控制降到 125/75,那就是 75 - 20 = 55 分。(正確量血壓的方法,請看先前文章《這樣量血壓才正確,你做對了嗎?》)可見血壓方面也是預防勝於治療。

讀到這裡的您,可以簡單計算一下自己各項的分數,看看哪些項目已經符合健康標準,哪些項目又還要加強。不過值得一提的是,近年來先進國家已逐漸意識到健康不只是個人的責任,而是個人、職場單位、政府、乃至整個社會必須共同努力的目標。例如,若您因為工作關係不得已必須常常犧牲睡眠,那麼應該被檢討的或許就不完全是您個人,而是整個職場環境。但話說回來,在整個大環境還沒改善之前,我們也只能明哲保身、自求多福,多多注重養生了!