頭很暈有可能是中風了嗎？「頭暈」、「暈眩」、「眩暈」有什麼不一樣？這些語詞我們經常交替著使用，它們所代表的是一樣的意思嗎？
「頭暈」是幾乎每個人都曾經歷過的，但頭暈變化多端、有各種可能病因要考慮。頭暈又稱作「暈眩」(Dizziness)，可以細分成四種不同的類型：
- 眩暈(Vertigo)，約45-55%
- 不平衡感(Disequilibrium)，約10-15%
- 快昏倒的感覺(Presyncope)，約10-15%
- 頭重重的感覺(Lightheadedness)，約10%
「眩暈」可分為「周邊型眩暈」和「中樞型眩暈」，是一種本身或周遭環境在移動的錯覺，可能伴隨天旋地轉、噁心、嘔吐、像地震的感覺。「周邊型眩暈」一般是耳朵問題造成的(如：梅尼爾氏症、耳石脫落)，想吐的感覺較強烈，容易合併耳鳴、耳悶感、聽力下降，與頭部動作、姿勢變化有關。「中樞型眩暈」可能是因偏頭痛、中風、腫瘤等因素所致，暈跟吐的程度沒有周邊型嚴重，另外可能會伴隨頭痛，或是單側手腳力氣改變、口齒不清等症狀。
「不平衡感」通常在站立、行走時發生，覺得平衡感不好、搖搖晃晃的，坐著或躺著時比較不會感到不舒服。可能病因非常多，例如：糖尿病周邊神經病變、肌少症、視力問題，或巴金森氏症等之影響。
「快昏倒的感覺」是指眼前一片黑或一片白，快昏倒、站不住的感覺。一般是心血管問題造成的，如：心律不整、主動脈狹窄、後腦循環不全。另外有些人是因為「血管/迷走神經失調」，可能會因為突然害怕驚嚇的情緒(例如打針、看到血)，或是用力解便、劇烈咳嗽之後發生。
「頭重重的感覺」，暈的症狀較輕微，不大影響生活，但覺得頭重腳輕，或是頭有點晃。一般跟壓力、緊張、焦慮，或自律神經失調、睡眠不足有關。除此之外，也可能是因為低血糖、貧血等內科問題而造成頭暈。
暈眩的原因非常多元，看到這裡可能頭都暈了，若真的遇到暈眩問題，建議還是尋求神經內科醫師處理。自己平常也可做好健康管理，避免頭暈發生：
- 低鹽、低糖飲食
- 拒絕菸酒
- 減少攝取咖啡因
- 多吃蔬果
- 充足睡眠、適度運動
- 避免過度疲累或壓力
* 參考資料：
- Louis, Mayer, Noble. (2021). Merritt’s Neurology (14th ed.). Wolters Kluwer.
- Lyons, McDonnell, Schmidt. (2022). The Washington Manual of Outpatient Internal Medicine (3rd ed.). Wolters Kluwer.
- Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2017.
- Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. 2010.
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